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红旗医院神经内科开展以多模式磁共振对急性缺血性脑卒中溶栓治疗的评估
 
发布时间:2013-01-24 11:20:00  点击:

 

 

多模式核磁共振成像的研究进展推动了急性缺血性脑卒中溶栓治疗的应用,降低了出血性转化的风险,延长了溶栓时间窗。多模式磁共振包括,弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振血管成像(MRA)等。多模式MR可以显示梗死核心区、脑灌注下降的范围、缺血半暗带的范围、血管病损的部位和严重程度。多模式磁共振能有效地评判患者能否从溶栓治疗中获益,同时判断卒中后3h或者超过3h的患者是否仍然能够从溶栓治疗中获益,能提供脑组织生理学的“组织时钟"

我院神经内科在以郭艳芹主任的带领下,近年来已经开展8例在多模式磁共振指导急性缺血性脑卒中溶栓治疗。8例患者治疗前NIHSS评分平均13分。溶栓治疗后5例患者均明显获益,3个月随访mRS 02分者4例,231例,无45分病例,无死亡病例。

超早期溶栓患者的选择,单纯依靠人为界定的时间窗和CT提供的信息是不够的,结合多模式磁共振全面评估脑梗死病理生理,指导溶栓启动个体化溶栓模式大大提高溶栓成功率,降低出血风险。该项应用达到了国内领先水平同时也提高了对急性缺血性脑卒中病例的诊治水平,受到了社会的认可和好评。

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